メタボリックシンドロームに伴う
脂質代謝異常は、高トリグリセリド血症、低HDLコレステロール血症を
主な病態とし、インスリン抵抗性の増大や種々のリポ蛋白異常が関与します。
メタボリックシンドロームの指標としての脂質代謝異常基準
メタボリックシンドローム脂質代謝異常の基準は、日本動脈硬化学会による
”動脈硬化性疾患の予防と治療の必要な対象を集団から
スクーリングするための血清脂肪値に従い
高トリグリセリド血症を150mg/dl
低HDLコレステロール血症を男女共40mg/dl
未満とします。 脂質代謝異常
日本人の死因と動脈硬化
日本人の死因のうち、
動脈硬化との関わりが大きい
２位、、心疾患、３位、、脳血管疾患は、全死亡率の３０％を占める。
１位、、、癌（悪性新生物）に匹敵します。
心疾患 と 脳血管疾患は、働き盛りに 突然発症することが多い、
社会的に かなりの損失であり、
死亡から、免れたとしても後遺症で苦しむケースが多いことから、
重要な問題に成っています。
主な死因別死亡数の割合
１位、、癌、、、、、31.1%
２位、、心疾患、、、15.5%
３位、、脳血管疾患、12.5%
４位、、肺炎、、、、9.3%
５位、、不慮の事故、3.7％
６位、、自殺、、、、2.9%
７位、、老衰、、、、2.3%
その他、、22.5％
動脈硬化との関わりが大きい
２位、、心疾患、３位、、脳血管疾患は、全死亡率の３０％を占める。
１位、、、癌（悪性新生物）に匹敵します。
心疾患 と 脳血管疾患は、働き盛りに 突然発症することが多い、
社会的に かなりの損失であり、
死亡から、免れたとしても後遺症で苦しむケースが多いことから、
重要な問題に成っています。
主な死因別死亡数の割合
１位、、癌、、、、、31.1%
２位、、心疾患、、、15.5%
３位、、脳血管疾患、12.5%
４位、、肺炎、、、、9.3%
５位、、不慮の事故、3.7％
６位、、自殺、、、、2.9%
７位、、老衰、、、、2.3%
その他、、22.5％
日本の肥満状況など
日本の
食生活の欧米化や 交通手段の発達による運動不足などの
生活習慣の変化、
高年齢の増加などで
肥満や、生活習慣病の有病者、予備軍が増加しています。
また、肥満者のうち、糖尿病、高血圧症、高脂血症を重ね持っていない
人は、わずか20%だけで、
殆どの肥満者は、これらの生活習慣病を、重ね持っています。
食生活の欧米化や 交通手段の発達による運動不足などの
生活習慣の変化、
高年齢の増加などで
肥満や、生活習慣病の有病者、予備軍が増加しています。
また、肥満者のうち、糖尿病、高血圧症、高脂血症を重ね持っていない
人は、わずか20%だけで、
殆どの肥満者は、これらの生活習慣病を、重ね持っています。
動脈硬化の最大の敵は
動脈硬化の
最大の敵は、高コレステロール血症です。
高コレステロール血症の対策だけでは、
心血管症の発症予防が充分でないと言われている。
一個人に、肥満、糖代謝異常、糖質代謝異常、高血圧といった
複数のリスクファクターが、集積した状態、
マルチブルリスクファクター症候群、
、という病態が、注目されてきました。
リスクファクターの集積により動脈硬化性疾患発症の
リスクが、高くなると国内外の免疫学界でいわれている。
最大の敵は、高コレステロール血症です。
高コレステロール血症の対策だけでは、
心血管症の発症予防が充分でないと言われている。
一個人に、肥満、糖代謝異常、糖質代謝異常、高血圧といった
複数のリスクファクターが、集積した状態、
マルチブルリスクファクター症候群、
、という病態が、注目されてきました。
リスクファクターの集積により動脈硬化性疾患発症の
リスクが、高くなると国内外の免疫学界でいわれている。
肥満の状況、生活習慣病現状
肥満の状況
男性
○30〜60歳代の 3割以上 肥満 （上半身肥満の疑い）
肥満：BMI 25以上 腹囲 85以上
女性
○60歳以上の 3割が 肥満 （約2割が上半身肥満の疑い）
肥満：BMI 25以上 腹囲 90以上
糖尿病 有病者 740万人、予備群 880万人
高血圧症 有病者 3100万人、予備群 2000万人
高脂血症 有病者 3000万人
肥満者と生活習慣病の重複
肥満のみ 約20％
他１疾患 約47％
他２疾患 約28％
３疾患全て 約5％
男性
○30〜60歳代の 3割以上 肥満 （上半身肥満の疑い）
肥満：BMI 25以上 腹囲 85以上
女性
○60歳以上の 3割が 肥満 （約2割が上半身肥満の疑い）
肥満：BMI 25以上 腹囲 90以上
糖尿病 有病者 740万人、予備群 880万人
高血圧症 有病者 3100万人、予備群 2000万人
高脂血症 有病者 3000万人
肥満者と生活習慣病の重複
肥満のみ 約20％
他１疾患 約47％
他２疾患 約28％
３疾患全て 約5％
メタボリックシンドローム
メタボリックシンドローム
過食と適度な運動不足による、内臓脂肪蓄積です。
死の四重奏
インスリン抵抗性症候群、内臓脂肪症候群とも呼ばれる複合生活習慣病です。
「肥満」、「高血圧」、「高血糖」、「高脂血症」 です。
血糖値や血圧がやや高く、お腹が出てきた人のことをいい
メタボリック・シンドロームは、動脈硬化の危険因子が
個人的に合弁します。心血管病を起こしやすい状態です。
先進国は、勿論ですが、平均寿命が長いアジア、特に中国等でも
増加の一途をたどっています。意外でしょ〜
メタボリックシンドロームは、
心血管病予防からも世界的に、注目されています。
今、真剣に人々が抱えている目に見えない隠れた
事実ですから・・・
過食と適度な運動不足による、内臓脂肪蓄積です。
死の四重奏
インスリン抵抗性症候群、内臓脂肪症候群とも呼ばれる複合生活習慣病です。
「肥満」、「高血圧」、「高血糖」、「高脂血症」 です。
血糖値や血圧がやや高く、お腹が出てきた人のことをいい
メタボリック・シンドロームは、動脈硬化の危険因子が
個人的に合弁します。心血管病を起こしやすい状態です。
先進国は、勿論ですが、平均寿命が長いアジア、特に中国等でも
増加の一途をたどっています。意外でしょ〜
メタボリックシンドロームは、
心血管病予防からも世界的に、注目されています。
今、真剣に人々が抱えている目に見えない隠れた
事実ですから・・・
マルチブルリスクファクター症候群
マルチブルリスクファクター症候群には、
主に
肥満 糖代謝異常 脂質代謝異常 高血圧の
４つの要素から構成され
内臓脂肪症候群（ Visceral fat syndrome )
１、内臓脂肪蓄積 ２、耐糖能異常 ３、高脂血症、 ４、高血圧
シンドロームx ( syndrome x)
１、 ２、耐糖能異常、インスリン抵抗性 高インスリン血症
３、高VLDL-TG血症 低HDL -C血漿 ４、高血圧症
死の四重奏 （deadly quartet)
1、上半身麻痺 ２，耐糖能異常 ３、高TG血症 ４、高血圧
インスリン抵抗性症候群 （ syndrome of insilin resistance )
1、肥満 ２、２型糖尿病 高インスリン血症 ３、脂質代謝異常
４、高血圧、
動脈硬化性疾患
主に
肥満 糖代謝異常 脂質代謝異常 高血圧の
４つの要素から構成され
内臓脂肪症候群（ Visceral fat syndrome )
１、内臓脂肪蓄積 ２、耐糖能異常 ３、高脂血症、 ４、高血圧
シンドロームx ( syndrome x)
１、 ２、耐糖能異常、インスリン抵抗性 高インスリン血症
３、高VLDL-TG血症 低HDL -C血漿 ４、高血圧症
死の四重奏 （deadly quartet)
1、上半身麻痺 ２，耐糖能異常 ３、高TG血症 ４、高血圧
インスリン抵抗性症候群 （ syndrome of insilin resistance )
1、肥満 ２、２型糖尿病 高インスリン血症 ３、脂質代謝異常
４、高血圧、
動脈硬化性疾患
内臓脂肪蓄積がメタボリックシンドロームへ
マルチブルリスクファクター症候群を
構成する要素のうち、
内臓脂肪（腹腔内脂肪）が多くの病態を呼びおこす。
このことから、
メタドリックシンドロームは、
複数のリスクファクターが偶然に集まったのでは無く、脂肪蓄積を共通に
持つ一つの疾病単位として捉えられています。
構成する要素のうち、
内臓脂肪（腹腔内脂肪）が多くの病態を呼びおこす。
このことから、
メタドリックシンドロームは、
複数のリスクファクターが偶然に集まったのでは無く、脂肪蓄積を共通に
持つ一つの疾病単位として捉えられています。
動脈硬化発症の流れ
動脈硬化発症の流れ
過食、運動不足
内臓脂肪（腹腔内脂肪）
ーー→ アディポサイトカイン分泌異常
ーー→ 動脈硬化
糖代謝異常 脂肪代謝異常 高血圧
日本では現在
蓄積された内臓脂肪組織は
様々なアディポサイトカイン（内分泌因子）を分泌し、
その中のアディポネクチン、レプチン、TNF-α、ビスファチンなどの
遺伝子発現レベルでの産生異常が代謝異常を引き起こし、
動脈硬化などにつながる
とする大阪大学医学部チームの発表が、
メタボリックシンドロームの概念として支持される。
過食、運動不足
内臓脂肪（腹腔内脂肪）
ーー→ アディポサイトカイン分泌異常
ーー→ 動脈硬化
糖代謝異常 脂肪代謝異常 高血圧
日本では現在
蓄積された内臓脂肪組織は
様々なアディポサイトカイン（内分泌因子）を分泌し、
その中のアディポネクチン、レプチン、TNF-α、ビスファチンなどの
遺伝子発現レベルでの産生異常が代謝異常を引き起こし、
動脈硬化などにつながる
とする大阪大学医学部チームの発表が、
メタボリックシンドロームの概念として支持される。
簡単な診断方法のみ
メタボリックシンドロームは、
内臓脂肪蓄積（ウエスト周囲径の増大で示す）
に加えて脂肪代謝異常（高トリグリセリド血症、低HDLコレステロール血症）
血圧高値、空腹時高血糖の ３項目の２項目以上に該当
する場合に診断されます。
ウエスト周囲経、、、男性85cm
ウエスト周囲経、、、女性90cm
など
また、CTスキャンで内臓脂肪測定を行う事が望ましい
内臓脂肪蓄積（ウエスト周囲径の増大で示す）
に加えて脂肪代謝異常（高トリグリセリド血症、低HDLコレステロール血症）
血圧高値、空腹時高血糖の ３項目の２項目以上に該当
する場合に診断されます。
ウエスト周囲経、、、男性85cm
ウエスト周囲経、、、女性90cm
など
また、CTスキャンで内臓脂肪測定を行う事が望ましい
